卵巢囊肿都需要手术吗？

卵巢囊肿很常见，当彩超报告中发现卵巢囊肿时，应该怎么处理，是否都需要手术呢？

大家不要恐慌，并非所有的卵巢囊肿都需要手术。

下面我们就来看下哪些卵巢囊肿需要手术，而哪些可以避免手术。

卵巢囊肿类型

卵巢囊肿大体可分为“生理性囊肿”和“病理性囊肿”两种类型。

生理性卵巢囊肿即功能性卵巢囊肿，也叫卵巢瘤样病变，主要包括滤泡囊肿，黄体囊肿等，和月经周期相关，当患者无任何不适症状，B超提示卵巢囊肿<5cm，边界清晰，无实性成分及血流信号时，大多考虑为生理性囊肿，此时，可观察1-3月，于月经来潮的第5-7天，也就是月经干净后复查，若复查后囊肿消失或明显变小，则无需手术治疗。

病理性卵巢囊肿也叫赘生性卵巢囊肿，此为真正意义上的卵巢囊肿，可分为良性、交界性、恶性三种类型。此种卵巢囊肿和月经周期无关，B超检查囊肿常>5cm，且持续存在，常常需要手术治疗。

卵巢囊肿并发症

此外，当患者有腹痛等症状出现，怀疑有卵巢囊肿蒂扭转或卵巢破裂时，无论囊肿大小，都需尽快就医。

卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是活动或体位改变后突发局限性下腹痛，可伴有恶心、呕吐甚至休克，一旦确诊应尽早手术。

卵巢囊肿破裂，常发生于滤泡囊肿或黄体囊肿，多数经保守观察或经止血药物治疗后症状可缓解，但若内出血不止，则仍需要手术。

手术方式选择

良性卵巢囊肿手术首选腹腔镜手术，绝经前有症状的卵巢囊肿推荐行卵巢囊肿剥除术，绝经后患者建议行单侧附件切除术+对侧输卵管切除术或双侧附件切除术。怀疑卵巢恶性肿瘤患者，则按恶性肿瘤治疗原则进行规范化诊治。