静脉采血的小科普

检验科在面临采血的时候，类似这样的问题时常被问到，我喝了一点水会不会影响检查结果？用不用空腹？我从昨天晚上到今天中午什么都没吃，这个检查能不能做？通过本文，大家可能会有一定的了解。

首先我们了解下空腹的具体要求，依据《静脉血液标本采集指南》空腹要求至少禁食8个小时，以12 -14小时为宜，但不宜超过16小时。宜安排在上午7:00-9:00采血；空腹期间可少量饮水[1]。由此表明，在采血前少量的饮水也是可以的，但空腹时间过长也是不被推荐的。另外患者在采血前不宜改变饮食习惯，刻意地改变饮食习惯无法反映人体日常的状态，会带来与日常状态不符的结果，而不符的检测结果会对医生的诊断产生误导。

在血液检测中，许多检测是要求空腹的，例如：

1.糖代谢类：空腹血糖、空腹胰岛素等。

2.血脂类：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等。

3.骨代谢类：骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列等。

为什么要求空腹采血呢？

我们清楚饮食后会使血糖升高，以及引起糖代谢指标的变化。如检测前高脂饮食，会引起血清内血脂升高，造成标本脂血，多数检测试剂对脂血有一定的抗干扰能力，但超过其范围也会影响检测结果[2]，通过上述我们了解多数项目都是要求或建议早晨空腹采血的。

当然还有些检测项目是有采集时间要求的，比如：

1. 血培养寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳。

2. 有些检测项目存在昼夜生理分泌规律，需要在合适的时间点采集标本。

3. 女性激素分泌有生理周期，不同阶段结果存在明显差异，采血日期需按照医嘱执行。

4. 药物浓度检测需根据医嘱决定用药前采集或用药后采集，以及有些药物会对特定或非特定检测项造成影响，均要考虑具体采血时间。

另外，还存在一些急诊情况，当患者处在危及生命需要检测某些项目用于疾病诊断与治疗时，可根据医嘱采集。