病例县级医院在IVUS指导下切割球囊+支架处理右冠脉病变一例，效果颇为满意

病例信息

患者男，74岁，农民

主诉:活动后心累气促半年

既往史:高血压5年，未规律服用药物

脑梗死5年，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀

个人史:抽烟40年，土烟为主，每天量不定。

住院完善部分检查，无特殊

处理分析

行冠脉造影提示多支血管病变，处理左冠脉之后，患者症状缓解，右冠脉在IVUS指导下，提示病变较重，予以切割球囊和支架植入处理。

总结与讨论

冠状动脉造影（CAG）作为诊断冠状动脉疾病的重要手段和“金标准”。

但目前，冠脉造影亦存在局限性：

1. 仅能显示造影剂填充的管腔轮廓，通过管腔形态的改变，来间接反映冠状动脉粥样硬化病变的狭窄程度；

2. 无法显示病变所在的血管壁和粥样硬化斑块的分布情况；

3. 无法显示粥样硬化斑块的形态和性质情况；

4. 重复性极差，多项研究已显示，单纯肉眼判断冠脉病变的狭窄程度在不同观察者之间的差异很大，尤其对于临界病变及复杂病变。