颞骨骨折的六大症状

1．全身症状 颞骨骨折常是颅底骨折的一部分，往往伴有不同程度的颅脑外伤(如脑挫伤、脑水肿及颅内出血)等神经系统受损症状，甚至出现昏迷、休克等。如因听力下降、耳闷来就诊，应全面检查，注意患者有无全身症状。部分患者的昏迷等症状可能在外伤后数小时后才出现。

2、外耳道出血 骨折波及外耳道、中耳。甚至出现鼓膜破裂，来自外耳道或中耳的血液自外耳道或通过咽鼓管自口腔或鼻腔流出，也可发生鼓室积血，鼓膜呈深蓝色，血液多于1-2周吸收，也可行鼓膜穿刺抽出，部分骨折若未合并外耳道及鼓膜软组织撕裂，也可无耳流血。

3、脑脊液漏 当颅底骨折同时伴硬脑膜撕裂伤时,脑脊液可经鼓室、鼓膜损伤处流入外耳道，或通过咽鼓管，自口腔或鼻腔流出，也可形成鼓室积液，开始脑脊液因与血液混合而成淡红色，随着出血逐渐停止，其液体可逐渐转为清亮液体。

4. 听力下降及耳鸣 骨折如伤及中耳，常出现传导性听力损失和低频耳鸣;伤及内耳多为感音神经性听力损失，耳鸣多为高频性;同时伤反中耳和内耳可出现混合性听力损失。

3．眩晕 骨折伤及迷路或前庭神经，常引起严重的眩晕，自发性眼震症状持续时间视病情轻重而定，一般2~3周后可逐渐好转。

6. 面瘫 面神经的损害多因血肿、水肿、感染、碎骨片的压迫或撕断所引起。若全身情況许可，可做面神经兴奋试验(电生理诊断)、流涎试验、味觉试验、流泪试验、镫骨肌反射来明确面神经损伤的性质和定位。若神经兴奋试验示面神经进行性功能减退，则需进行手术探查。

选自《耳鼻咽喉头颈外科学第二版规培教材》