病例胫腓骨远端骨折术后康复

病例信息

患者性别：男

患者年龄：53岁

主诉：左踝胫侧麻木3周。

简要病史：患者于，2年余前电动车撞车后左踝出现剧烈疼痛，前往外院就诊，诊断为腓骨远端骨折，经手术治疗植入钢板，具体不详，7月余前，拆除钢板，3周前无明显诱因出现左踝胫侧麻木。

体格检查：胫腓骨远端可见约12cm瘢痕，触诊提示，右侧踝关节关节僵硬，前屈Maitland3级，背伸Maitland1级，踝关节内外翻Maitland4级，下肢肌力5级，胫前肌、腓肠肌、比目鱼肌紧张，足底腱膜压痛，足趾屈曲。

辅助检查：无

临床诊断：1.胫腓骨远端骨折术后 2.踝管综合征（？） 3.足底筋膜炎（？）

处理分析

踝关节软组织松解

重点松解足底腱膜、胫前肌、腓肠肌、比目鱼肌

踝关节前屈Maitland4级关节松动术

踝关节跖屈Maitland2级关节松动术

瘢痕松解术

（参考：

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/49005882?sf=1&sr=1）

总结与讨论

患者下肢关节僵硬，先按照常规方法进行软组织松解和关节松动，松开了再进行功能锻炼。