病例求助 | 耳前瘘管感染切排后反复换药久久不愈合

最近门诊遇到很多耳前瘘管感染脓肿形成患者，行脓肿切开引流，每天换药（1周），每次都有脓液清洗出来，伤口也无法愈合，病人已经开始有意见了。

我的换药流程：生理盐水清洗→双氧水清洗→生理盐水清洗→碘伏消毒→放置引流皮片→包扎

疑问：

1.脓肿波动感很强的病人，是不是要口子开大一点，切很多肉？

2.大家切烂肉的时候，怎么判断哪些是烂肉？

3.切排后一直仍反复流脓，是创口烂肉清理没干净？还是切排不到位？

（最近耳前瘘管切排的病人预后都不行，我都不自信了）