极度粉碎的31-A2.3转子间骨折的复位固定技巧！

病例信息

男患，51岁，车祸外伤导致右侧股骨转子间骨折(31-A2.3)，影像检查表现为严重粉碎的转子间节段性骨折，近端骨折线位于股骨颈基底部、远端骨折线位于股骨近端、转子部内外侧均完全碎裂！

处理分析

手术在牵引床上完成，将正常头髓钉切口延长约3.0cm辅助复位！

总结与讨论

❶由于骨折涉及到转子部内外侧均粉碎，考虑到重建股骨距和外侧壁的稳定性，选用全长的Intertan进行固定；

❷闭合牵引复位失败后，可以利用头髓钉切口使用小型器械进行辅助复位；

❸克氏针的临时固定作用非常重要，建议交叉打入，可以进一步增加稳定性；

❹扩髓和插钉的过程要尽量避免“楔形效应”！