病例毛囊炎还是？

病例信息

患者，女性，60岁，因“每日少量阴道流血1月”门诊就诊，无外阴瘙痒，在当地卫生院按阴道炎治疗，无效果。既往全子宫切除术10年。患者内裤护垫上见不规则褐色分泌物附着。妇科检查外阴如图所示，阴道内粘膜光滑，未见血性或咖啡色分泌物，阴道残端未见异常，宫颈及子宫切除，附件区未及异常。

仔细检查阴毛分布区域，见毛囊根部皮下有褐色色素沉积物，部分阴毛上见活动的极细小生物爬行

分析处理

结合妇科检查所见，确诊为阴虱病。患者所讲的“阴道流血”，实际上为阴虱的排泄物（粪便）。

总结与讨论

目前随着人民群众生活水平提高，阴虱病少见，但仔细检查可以明确诊断，毛囊根部皮下褐色色素沉积物实际上为虫卵

仅专业人士可见

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；患者所讲的“阴道流血”，实际上为阴虱的排泄物（粪便），切不可认为是阴道出血。治疗上让患者剃去阴毛，涂上克罗米通乳膏。同时嘱性伴侣也需要至皮肤科检查。