病例基层就是难呐，我的沟通也有问题

病例信息

好久没发帖了，在备考，最近遇到的大叔！

简单交代基本信息吧

患者男，54岁

主诉：右上后牙，左下前牙要求修复

既往史：否认药物过敏史传染病史，30年吸烟史

检查：先上片

26 27残根，探牙龈出血，27叩不适，口腔卫生差，25 28松动 32无松动 右上3-7烤瓷冠修复 右下3-7修复 左下345冠修复

x线片示牙槽骨吸收，26 27根尖炎症 32根尖炎症

基层是这样的

告诉患者您有牙周炎，

他说我不管，你帮我搞牙回来就行了，

我说您这个位置搞不了固定了，前后牙松动，

种植价格觉得贵，没考虑

他还知道单端固定，说，我这边就是在卫生站搞得，一边固定，没啥问题

我说我搞不了这个

小伙子你弄，肯定行

我无语le

他说先拔牙吧 OK

下前牙下次说

处理分析

局麻下拔除26 27建议牙周治疗在行修复

总结与讨论

沟通很难很难，这个各位老师还有更好的方案吗，说实话有点后悔接这个，还是自己能力不够啊，求各位老师不吝赐教