儿童抑郁症

儿童抑郁症的分类 

儿童忧郁症通常可分为急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁三种。

（1）急性抑郁

这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常，发病时抑郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。

（2）慢性抑郁

这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差，抑郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害羞、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅，并有厌世观念和自杀企图等。

（3）隐匿性抑郁

这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。

儿童抑郁症可能会引起哪些并发症？

虽然在12岁以下的儿童中比较少见，但有的儿童确实会尝试自杀。有暴力、酗酒、身体虐待或性虐待家族史儿童，发生自杀的风险更高。会有许多躯体症状：常诉述各种各样躯体不适，如头昏、头痛、疲乏无力、胸闷气短、食欲减退、睡眠障碍等。

3、治疗

儿童抑郁症（尤其是轻、中度抑郁障碍）患者治疗选择与成人相似，包括心理治疗和药物治疗。一般建议先进行认知行为治疗，如果症状严重或光靠心理治疗效果不理想，会考虑用抗抑郁药物进行治疗。对于重度抑郁的儿童患者，欧洲药品评价局(EMEA)推荐氟西汀用于8岁以上儿童和青少年抑郁症的治疗，截止到最新的研究，5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效比其他抗抑郁药物好，并且引起的不良反应与自杀倾向程度较轻，可考虑作为治疗儿童青少年抑郁症的常用药。