视网膜分支静脉阻塞

视网膜分支静脉阻塞

病因：

视网膜动静脉交叉处，增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫为主要原因。

其次为局部和全身炎症诱发。

临床表现：视力下降

眼底表现：

沿分支静脉出现视网膜浅层出血，视网膜水肿及棉绒斑

颞侧分支阻塞常累及黄斑，造成黄斑水肿，导致视力严重下降。

FFA 检查下的非缺血型：

阻塞区毛细血管扩张渗漏，在阻塞支静脉近端与远端之间侧支形成，半侧静脉阻塞眼的侧支位于视盘，无明显毛细血管无灌注区形成。

FFA 检查下的缺血型：

有大片毛细血管无灌注区（x5个盘径），甚至累及黄斑区，视力预后差。该型 BRVO 发病3-6个月以后易出现视网膜新生血管，进而引发玻璃体积血，甚至牵拉性／孔源性视网膜脱离。

治疗：

糖皮质激素治疗：局部球后注射（曲安奈德）

对于缺血型：视网膜激光光凝治疗或联合抗 VEGF 制剂治疗。

大量玻璃体积血或合并视网膜脱离：行玻璃体切割治疗

栓塞性颞下分支视网膜动脉阻塞

视网膜颞上分支动脉阻塞栓子位于视盘水平

FA显示受累动脉充盈迟缓,病变区域由于视网膜水肿，遮挡背景荧光导致低荧

发生在结节性多动脉炎的多发的双侧性视网膜分支动脉阻塞

发生在结节性多动脉炎的多发的双侧性视网膜分支动脉阻塞