病例药物不良反应报告｜83岁，输输炎琥宁后恶心、呕吐

病例信息

患者，男，83岁，因“发热1天”于2024年5月29日就诊我门诊，流行病学史+流感症状考虑“流行性感冒”，开具“磷酸奥司他韦胶囊、正柴胡饮、藿香正气胶囊”口服，患者要求输液，开具“炎琥宁”静滴。

患者在输注“炎琥宁”后出现恶心，呕吐胃内容物一次，随后患者自行回家，在家中依旧恶心，期间呕吐5-6次，至当晚21点左右恶心逐渐减轻；次日恶心完全缓解，未再呕吐，但出现全身乏力、心悸，未就诊，自行在家休息。2024年5月31日再次就诊，和我说了上述情况，询问明确呕吐了前没有服用过“奥司他韦”及其他药物，目前恶心、呕吐、心悸、乏力等症状已经缓解。精神、饮食尚可。

查体：血压123/77mmHg，脉搏84次/分，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显啰音。

初步诊断：1.流行性感冒；2.药物不良反应（炎琥宁）；3.电解质代谢紊乱可能

处理分析

1.患者输注炎琥宁后出现恶心、呕吐，并且在恶心、呕吐前未服药过“奥司他韦”等其他药物，故考虑恶心呕吐症状为“炎琥宁药物不良反应”，目前上述症状已经缓解，暂不不予特殊处理。

目前此症状已经缓解，故暂不需特殊处理。

2.患者次日出现乏力、心悸，症状出现前一天有恶心、呕吐多次情况，考虑呕吐后电解质紊乱（低钾）导致乏力、心律失常可能。

目前，患者恶心、呕吐、心悸、乏力等症状均完全缓解，建议完善心电图及电解质检查，患者拒绝。嘱咐正常饮食，不适随诊。

3.流行性感冒，继续服用奥司他韦及藿香正气水。

2024年6月5日电话随访，患者未再出现过恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

总结与讨论

炎琥宁是穿心莲提取物穿心莲内酯的衍生物，是其经酯化、脱水和成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗炎、抗菌、抗病毒和调节免疫等生物活性，是呼吸科常用药物之一。

炎琥宁药理作用

现阶段，炎琥宁的制剂产品仅为注射剂，适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，但患者安全性和顺应性都偏高。

那么此患者输注炎琥宁后恶心、呕吐是否考虑炎琥宁副反应?