肺大泡的危险不在于气胸，而是在于……
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肺大泡是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是肺内出现一个或多个直径大于1厘米的含气囊腔。
这些囊腔通常是由肺泡壁破裂并相互融合形成的，它们可能位于肺部的任何部位，但更常见于肺尖。
小的肺大泡一般不引起症状，而肺大泡破裂后可导致气胸，可以引起胸闷、胸痛。
这种自发性气胸症状一般不严重，也有一部分人可以自愈，但是这样的良性病，有时候却会暗藏危机，若不及时处理可能危及生命。
这位患者就是一个典型案例，他因胸痛5小时就诊，胸部CT提示右侧液气胸(外院，影像资料缺失)。
我们进行了胸腔闭式引流术(腋中线第6肋间)，有气体和血性胸水引出，这通常意味着胸膜腔内有出血。
这个时候患者并没有贫血的症状，血压、红细胞都正常，但是我们继续严密观察引流液，10个小时大约出了700ml，而且量有增多的趋势。(没有达到教科书说的连续三小时都超过200ml，但是显然出血量很多)
趁着病人一般身体状况还好，我们紧急安排了胸腔镜手术，同时进行了充足的备血。
在探查过程中，胸腔已充满了血液，怎么着也得500ml，发现患者胸壁上的小血管正在出血。
胸腔积血
出血点
出血的原因是气胸后肺压缩，导致肺大泡与胸壁粘连的地方撕裂。
粘连带
幸运的是，手术进行得比较及时，我们成功止血并切除了病变的肺大泡。
这个病例告诉我们，肺大泡并不只是简单地漏气那么简单，它还有可能引起出血等严重并发症。刚开始出血时，人体有一定的代偿能力，症状不明显，如果就诊不及时，后果则可想而知。
除了出血之外，空气进入胸腔内还会导致肺部感染，胸膜炎，脓胸，而胸腔是抗生素不容易到达的区域，感染较难控制，所以及早治疗是很重要的。
肺大疱 (94)
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