急诊“脚掉了”
病例信息
主诉：车祸致左踝皮破出血活动受限2小时。
现病史：家属代诉患者早上九时许因骑电动车在机动车道上被面包车撞伤致左踝皮破出血活动受限。当时无昏迷恶心呕吐。120急送就近医院，夹板固定纱布包扎处理。为求进一步治疗前往我院急诊就诊，急诊科以左踝开放伤为诊断收入我科。现病人神志清精神萎靡，二便未解。
处理分析
拉进去做急诊手术去了，开放伤，皮肤质量不太好，先清创，打开了直接摸到外踝游离，内踝碎了，后踝没看，清创发现污染不算太厉害。清完了叫主任下来做。主任框框开始做。
虽然我没看明白为什么外踝开放伤要上钢板，但是内踝复位是真的没毛病啊！
做完了打铆钉，缝合韧带，修补肌腱。上外架，贴膜一气呵成。希望患者的皮肤质量能抗过感染，不要钢板外露。
问题讨论
为什么开放伤外踝要上钢板？我没看懂，想看看大家的看法。书上也没见过这样操作的
踝部骨折 (320)
最后编辑于 2024-06-09 · 浏览 7180
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