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病例虎纹征?你怎么看

丁香园临床病例数据库
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石破天2008
    您的案例《虎纹征?你怎么看》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2025年5月29日
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发布于 2024-06-09 · 浏览 1509 · IP 河南河南
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女 54岁 主 诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10年余,加重1天。

现病史:患者于10年余前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色痰,伴活动后气喘,无发热、盗汗、乏力,无畏寒、寒颤,无恶心、呕吐,无头痛、头晕、意识障碍,未规范诊治。4年前因受凉后出现胸闷、心慌、气喘,就诊于我科,诊断为“1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 II型呼吸衰竭 肺性脑病;2.慢性肺源性心脏病”,给予抗感染、止咳、化痰及平喘等药物应用,患者症状好转后出院。之后每年逢冬春季节或受凉后即出现上述症状,并逐年加重,活动耐力逐年下降。1天前患者上述症状较前加重,以气喘为主,轻微活动后即出现上述症状,伴纳差、乏力,无恶心及呕吐,无尿频、尿急等症状,未进行治疗,今为进一步诊治来我院,门诊以“慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染”为诊断收入我科。发病来,神志清,精神差,饮食睡眠差,大小便正常,体重无明显改变。

既往史:“高血压”病史6年余,最高为160-170/100mmHgmmHg,自服“替米沙坦片1片/次,1次/天”治疗,自诉血压控制可。“冠心病 心肌缺血 心功能不全 ”4年余,未治疗;否认“糖尿病”病史。否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病病史及其密切接触史。否认食物、药物过敏史,否认重大外伤史,曾行剖腹产术,无输血史,预防接种随当地社会。

个人史:生于xxxx,本地长大,无外地长期居留史。未到过疫区,生活中无烟酒嗜好。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无冶游史。

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咳嗽 (1067)
慢性阻塞性肺疾病 (205)
II型急性呼吸衰竭 (8)
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最后编辑于 2024-06-09 · 浏览 1509

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