病例脊椎结核？脊椎布病？肿瘤？

患者，男，32岁，网约车司机，多到外省不同地区活动，主因腰部及后背肌肉疼痛1个半月入院。

1个半月前无明显诱因出现腰部疼痛，后背肌肉疼痛，疼痛剧烈，只能平卧，活动后疼痛明显，社区予甘露醇、地塞米松、布洛芬等药物治疗症状缓解不明显，入院后完善腰部CT，腰部磁共振，腰部磁共振增强，如下，入院后查血常规白细胞13*109/L，中性粒细胞85％，患者无发热，无咳嗽咳痰无尿痛无腹泻等不适，给予甘露醇，止痛治疗，未予抗感染治疗，患者症状好转，用药5天出现发热，体温39.5，诉咽痒（追问病史，发病后约4天发热1次，体温39.5，予布洛芬退热后未再发热，未重视），查血常规示白细胞9.5*109/L，加用抗感染治疗，后患者未再发热，但发热2天后腰部疼痛明显加重，不能站立，请问目前患者考虑是什么病，请大家看看是什么病，接下来需要完善什么检查？