病例气肿性肾盂肾炎

患者女性，55岁，既往糖尿病病史控制不佳，右侧腰痛伴发热3天就诊就诊，泌尿系CT平扫见第一个视频，考虑急性肾盂肾炎，输尿管中上段扩张积水，急诊行双J管置入，术中见右侧输尿管开口处脓性絮状物，双J管置入后见大量脓性分泌物喷出，尿培养提示白色念珠菌感染。一个月取出双J管后，当天夜间就出现发热，后来于当地医院抗感染后无明显好转，又来医院就诊，行双J管置入，术中所见和上次一模一样，置入后行泌尿系CT检查，见视频2。可见右侧肾脏有大量气体影，膀胱内也可见少量气体影，尿培养同样提示白色念珠菌。

查阅相关资料发现这是一种少见的急性肾盂肾炎类型：气肿性肾盂肾炎。患者多为女性，往往合并控制不佳的糖尿病，病原体多见于大肠埃希菌，变形杆菌等也可少见于白色念珠菌等真菌感染。