（八十期）内瘘PTA促成熟

案例1：女性，左前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘建立术后3月，血流量不足，内瘘促成熟入院。

术前肱动脉血流量310ml/min

近吻合口头静脉I型狭窄，狭窄内径1.3 mm，前臂中段头静脉内径3.0多mm，瘘静脉血管整体充盈不佳

狭窄处彩超如下：

桡动脉远端入路，置入6F血管鞘

调整0.035超滑导丝通过狭窄，引入5.0mm*40mm普通高压球囊至狭窄段

狭窄处切迹

打至24爆破压，狭窄解除

球囊完全扩张

复测肱动脉血流量500ml/min

复测原狭窄处内径3.0mm

案例2：男性，左前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘建立术后2月余，血流量不足，内瘘促成熟入院。

肱动脉血流量300多ml/min，“限流阀”位于近吻合口头静脉I型狭窄，狭窄内径2.1mm，其近心端正常管径5.9mm

取桡动脉远端入路，使用泰尔茂套管针穿刺

引入鞘导丝

引入6F泰尔茂血管鞘

入路体表如下

引入0.035超滑导丝

导丝跨越狭窄

引入6.0mm*40mm普通高压球囊

狭窄处球囊切迹

球囊完全打开，切迹消失

复测原狭窄处内径3.3mm

复测肱动脉血流量550ml/min

术后顺利穿刺内瘘，拔除右颈内Tcc导管。