当老人胃痛三年久治不愈时需要想到什么

曾经受邀帮助基层社区服务站医生会诊一位73岁的老婆婆，因为上腹部隐痛困扰持续不愈已经三年。老婆婆是单位的退休会计，既往身体没有什么大毛病，没有高血压，糖尿病等慢性病。但是3年来，因为上腹部不舒服，说诊断是慢性胃炎，很轻，就是反复不好；在三甲医院多次复查胃镜，查幽门螺杆菌（HP）感染，每年至少查二次，均诊断：非萎缩性浅表性胃炎，HP阴性。服用各种对症治疗药物常常开始二周有效，然后效果逐渐下降，病情复发如初。病人又求助中医，服用中草药，持续二到三个月，基本也是这样的规律：开始二三周有效果，然后逐渐又感觉效果不显著了。因为家族成员中有消化道肿瘤病史的，所以自己非常担心😦！病人与社区服务站的中医科刘主任很投缘，一直在这里看病。我当时随团队支持基层全科培训进行二天调研而走进这家社区卫生服务站。

刘主任说了情况后我答应第二天基本调研完成后帮助她看看病人，嘱咐她，请病人 把以前检查的相关资料都带来看看。

第二天大约10点多病人如约而至。一看人瘦瘦小小，面色萎黄无华，皮肤干燥，眼神无光。我仔细看了三年五次胃镜肠镜检查结果报告，如主任说没有大问题。大生化检查血常规、尿常规、便常规、便潜血均没有异常。问一问上腹隐痛特点，就是持续不舒服，三年了，没有泛酸没有烧灼感，局部按压感觉可以减轻，症状与进食关系似乎也不大。睡眠不太好，容易醒，但是可以再入睡。不吃辣椒不吃甜食也不沾烟酒。三年前身体一直很好的，有一个女儿，结婚生子，单过着，平安。

还是上床查体一下好吧，不然不放心的！我请主任找个诊床。

刘主任一直陪在旁边，这时说，噢😯真不好意思，站太小了，中医为主，只有值班室有一张床🛌……

只要能够躺下就好啦！

那个屋子实在太小，一张床占2/3地方空地只能够站立一个人。主任说，您查体吧，我先去忙别的病人……

我关好门，请病人躺下宽衣脱鞋脱袜，我仔细从头到脚做了查体包括神经系统查体。心肺情况好于同龄人，腹部平软肝脾肋下未及，肠鸣音较少，全腹无压痛反跳痛无包块无血管杂音。双下肢不肿，双足背动脉胫后动脉搏动对称存在；总体上看皮肤弹性差；指环试验+，提示有肌少症。

各位老师，我还该做些什么，来帮助这位居民明确疾病诊断呢？