肠道菌群密切关联糖尿病

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张小学，发送附言:(如下）（孟庆义点赞）

随着生活方式和饮食不良习惯，社会压力增大等因素造成糖尿病发病率增高，快速进入“糖朝盛世”，严重威胁国人健康的杀手。

传统对付糖尿病治疗手段“管住嘴，迈开腿”、生活方式和锻炼、“药物+胰岛素等“多驾马车”联合防治糖尿病，但糖尿病发病率、并发症和死亡率并没有下降。

考虑以下几个因素：

1、膳食纤维饮食缺乏的鸿沟、抗生素滥用以及代糖类添加剂（阿巴斯甜、工业甜味剂等）在果汁奶茶等饮料使用、高糖高脂饮食造成肠道有益菌群破坏引起肠道有益菌群多样性和数量减少，这可能与胰岛素抵抗和糖代谢异常有关。也是造成糖尿病高发的及其重要因素。

2、糖尿病防治在前期药物和饮食生活方式等治疗基础上更应该关注肠道菌群失衡和肠道营养素失衡，脱离了肠道微生态平衡和营养缺乏而单纯药物和胰岛素使用并不能完全缓解糖尿病发生发展。

3、肠道菌群作为一个人体最大消化代谢器官，影响个体餐后葡萄糖和决定体育锻炼反应的一项关键因素，说明饮食营养、运动方式和个体肠道菌群共同影响糖尿病转归。

4.不同种类益生菌、益生元，膳食纤维种类和不同的菌群产生短链脂肪酸的种类和数量各不相同，提示我们干预糖尿病最好多样化的膳食纤维饮食、复合益生元、复合活性肠道菌群形成综合肠道微生态营养干预糖尿病疗效强于单一的益生菌或益生元的疗效。

5、肠道营养是肠道菌群与人体健康联系的枢纽，肠道菌群和营养结合是干预糖尿病、降低糖尿病肝肾并发症、肥胖和脂肪肝等代谢异常疾病最有效的防治手段，开发适合糖尿病患者肠道微生态营养是维持肠道微生态平衡，防治糖尿病、减少并发症的健康引擎。

摘自厦门大学医学中心（附属翔安医院）—张小学“肠道微生态营养与糖尿病防治”

2024-06-06，收录，辛老师

肠道菌群密切关联糖尿病

晨风 肠道菌群与生命科学 2024-06-04 12:04 广东

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肠道菌群与糖尿病之间的关系日益受到科研人员的关注。多项研究表明，肠道菌群失衡可能与糖尿病的发展和进程密切相关。

一方面，肠道菌群参与调控宿主的能量代谢和葡萄糖稳态，当肠道中有益菌群如双歧杆菌和乳杆菌减少，而产毒素的细菌如拟杆菌和柔嫩梭菌增多时，可能导致肠道通透性增加，引发系统性炎症反应，进而影响胰岛素敏感性和血糖控制，加重糖尿病病情。

另一方面，肠道菌群也可能通过调节免疫反应和内分泌系统影响糖尿病的发展。例如，某些肠道细菌能够诱导T细胞分化为Th17细胞，促进细胞因子的产生，这些因子在胰岛素抵抗和1型糖尿病的发展中起到关键作用。

来自芬兰图尔库大学的研究人员调查了两个非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠群体中不同的糖尿病发病率是否归因于肠道菌群的差异，并希望鉴定具有潜在意义的肠道菌群成员。

研究人员通过16S核糖体RNA基因测序在两个NOD小鼠群落之间描绘了肠道菌群，两个群落分别具有高或低的糖尿病发病率。研究人员还将低发病率群的肠道菌群移植到高发病群。基于未改变的发病率，研究人员确定了一些未被有效转移的分类群，然后通过实验转移其中的一个来检验它的潜在意义。

尽管高发病群体移植了低发病群体大多数的肠道群落，但其糖尿病发病率仍然没有改变。在没有转移的少数分类群中，研究人员鉴定出了Akkermansia muciniphila。

由于A. muciniphila和糖尿病相关的自身抗体的发生风险呈负相关，研究人员将A. muciniphila实验性地转移至高发病率的群体。 A. muciniphila的转移促进了黏液产生，增加抗微生物肽Reg3γ的表达，并从肠道菌群中淘汰了扭链瘤胃球菌，降低了血清内毒素水平和胰岛Toll样受体表达，促进了免疫调节，延缓了糖尿病的发展。

此外，有研究发现，2型糖尿病患者与非糖尿病患者相比，其肠道菌群的多样性和丰度有所不同，这可能与胰岛素抵抗和糖代谢异常有关。

因此，肠道菌群可能是糖尿病的一个重要干预点。通过饮食调整、益生元摄入、益生菌补充、肠道菌群移植（FMT）等方式改善肠道菌群平衡，可能有助于预防和治疗糖尿病。

将来，肠道菌群与糖尿病的具体机制还将进一步研究，以便开发出更为有效的治疗方法。

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