自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍（ASD）是一种复杂的神经发育性生物疾病，发病率估计为44人中有1人，影响儿童发育的各个领域--从行为、解决问题的能力和自理能力，到复杂的社会交流能力、语言和执行功能技能。
ASD的症状范围和严重程度因儿童而异，临床表现取决于个体的年龄、认知和语言能力以及并发症。DSM-5将 ASD 定义为两大领域的障碍： (1) 社会交流和互动，包括社会情感互惠方面的挑战，在社会交往中使用非语言策略方面的挑战，以及发展、维持和理解人际关系方面的挑战；(2) 局限、重复和刻板的行为模式，表现为不寻常的重复性动作或行为，兴趣受限，坚持一成不变，不灵活地遵守常规，以及感官方面的挑战，从寻求到回避某些感官刺激。
过去几十年来，精神药物的使用显著增加；约三分之二的自闭症青少年接受过精神药物治疗，尤其是那些有挑战性行为和并发症的青少年。据报道，约70% 的自闭症患者同时患有精神疾病，包括注意力缺陷和多动障碍 (ADHD)、易怒、攻击性、情绪和焦虑等问题。Mandell等人报告称，56%的患者至少服用一种精神药物，20%的患者服用三种或三种以上药物。ASD患者经常接受多种药物治疗，包括超说明书用药（例如，对年幼儿童使用抗精神病药物）。根据研究类型，多药物治疗的比例很高，从12%到35%不等。
成熟的精神药物治疗
1、5-羟色胺能药物
5-羟色胺能药物可调节5-羟色胺的水平，5-羟色胺是一种关键的信使，专门作用于胃肠道、心血管和中枢神经系统（CNS）。有理论认为，5-羟色胺失调与自闭症患者经常出现的症状（从重复行为到焦虑）有关。ASD患者将受益于SSRI治疗，以刺激神经发生和神经保护。影响5-羟色胺水平的药物有三类：SSRIs、SNRIs和三环类抗抑郁药。SSRIs是治疗自闭症患者焦虑、情绪问题和易怒的最常用处方药之一。然而，现有的临床试验结果显示，SSRI对改善攻击行为和 ASD 核心症状的益处并不一致。
2、非典型抗精神病药物
FDA批准了两种药物用于治疗与ASD相关的易激惹性：利培酮，批准用于5岁以上儿童；阿立哌唑，批准用于6至17岁儿童。临床试验发现，这两种药物可有效减轻易激惹性，并在一定程度上减轻重复行为。这两种非典型抗精神病药物对大脑中的多巴胺、5-羟色胺、α-肾上腺素能和组胺能受体具有亲和力。最常见的副作用包括疲劳、食欲增加、消化道症状、高催乳素血症、体重增加和镇静，较少见的激活作用包括躁动不安和运动障碍。它们还与更严重的副作用有关，包括血脂异常、高血糖、代谢综合征和锥体外系症状或药物诱发的运动障碍。因此，建议进行密切的临床和实验室监测。
3、兴奋剂药物兴奋剂
通常是治疗并发注意力缺陷和多动障碍（ADHD）的首选药物，因为其临床疗效迅速，而且有足够的数据支持其使用和安全性。大约一半的自闭症儿童也符合多动症的标准，但不同样本的患病率差异很大。治疗自闭症患者并发的多动症状应侧重于改善他们在多种环境中的日常功能（包括学习），并希望长期的功能结果能改善导致学业环境、同伴关系和情绪调节障碍的相关症状，这些也是成年后功能障碍的关键预测因素和中介因素。兴奋剂主要分为两大类：苯丙胺类兴奋剂的疗效通常略高于哌醋甲酯类兴奋剂，但后者的耐受性通常更好。一项系统回顾和网络荟萃分析包括81项已发表和未发表的随机试验，试验对象超过10,000 名神经正常儿童，结果表明，在减少多动症核心症状方面，苯丙胺类药物的疗效略高于哌醋甲酯；但是，苯丙胺类药物的耐受性低于安慰剂，而哌醋甲酯的耐受性优于苯丙胺类药物。
