重生之让路人也可以过执医操作考(头部检查)


眼部体格检查:
报告考官:我已带好帽子口罩穿好白大褂,完成七步洗手法。
患者你好你叫什么名字,核对手腕带及床位号。我现在要为你进行检查,请你配合我好嘛?拉好遮光帘保护患者隐私,请你取坐位。
(1)眼睑:
请您闭眼再睁眼,好的。
报告:患者眼裂正常,无上睑下垂、无内翻、水肿及闭合障碍,睫毛正常无倒睫。
(2)结膜:
请您闭眼再睁眼,好的。
①检查上睑结膜:右手示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,嘱患者向下看将眼睑轻轻向前下方牵拉,示指向下压睑板上缘,与拇指配合将脸缘向上捻转,即可暴露上睑结膜。同样方法检查另一侧。
②检查下睑结膜:右手拇指按压被检者下睑,嘱被检者向上注视,即可暴露下睑结膜。对侧同理。
报告:上下眼睑无充血,水肿,苍白。
(3)巩膜
请您闭眼再睁眼,好的。
①检查上巩膜:右手拇指轻轻向上压住上脸,嘱患者向下看,即可观察上方的巩膜。
②检查下巩膜:拇指压住下睑,嘱患者向上看,即可观察下方的巩膜。
报告:上下巩膜无黄染,水肿,充血,苍白。
(4)瞳孔
报告:患者双侧瞳孔对称正大等圆,瞳孔直径3.0mm。
①对光反射
A直接对光反射:固定肩膀,选择一侧眼睛嘱患者向前看,将手电筒沿从外向内划过瞳孔。观察对同侧瞳孔。对侧同理。
B间接对光反射:固定肩膀,选择一侧眼镜嘱患者向前看,使患者右手打开置于鼻尖,选择一侧眼睛嘱,将手电筒沿从外向内划过瞳孔。观察此侧瞳孔缩小。对侧同理。
报告:患者间接直接对光反射存在。
(5)眼集合反射检查(须报告检查结果和正常表现)(3分)
①辐揍反射:患者头部固定,使其注视距离1 m 外的食指,将目标物缓慢逐渐移近至距离眼球5~10 cm,观察眼球活动。
报告:患者眼集合反射存在。
②调节反射:固定患者头部,使其注视距离1m 处的食指,将目标物快速移近至距离眼球5~10 cm,观察瞳孔变化。
报告:患者调节反射存在。
(6)眼球运动检查:
固定患者头部,使其注视眼前30~40 cm处的食指,眼球随食指移动目标物按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行移动,观察被检者眼球运动。
*报告:患者眼球运动无异常。
口腔检查:
报告考官:我已带好帽子口罩穿好白大褂,完成七步洗手法。
患者你好你叫什么名字,核对手腕带及床位号。我现在要为你进行口腔部的检查,请你配合我好嘛?拉好遮光帘保护患者隐私,请你取坐位,头向后仰,张开嘴发啊音。
准备压舌板,压舌板压住患者舌尖三分之二,观察:软腭、腭垂、两侧咽腭弓、扁桃体、咽后壁。
报告:患者咽部粘膜无充血、红肿、苍白、分泌物。软腭无充血水肿,腭垂居中,两侧咽腭弓正常,扁桃体未见肿大发炎及分泌物,咽后壁无充血水肿。
扁桃体分度:
1°未为超过咽腭弓
2°超过咽腭弓
3°达到超过咽后壁中线。
(无情晒猫,今天给可乐洗澡了。下个月发工资给崽崽洗!)

最后编辑于 2024-06-14 · 浏览 9620