病例髌旁入路，胫骨髓内钉。

患者性别：男

患者年龄：23岁

主诉：胫骨骨折术后外固定存留半年。

简要病史：

半年前，患者因“胫骨骨折”在外院行外固定术。

现因工作不便，影响日常生活，强烈要求更换内固定。

患者诉求：

“带外架痛苦万分，焦虑、抑郁、崩溃，强烈要求更换为内固定。”

体格检查：

右胫骨可见外固定支架，钉道无渗出、红肿。

骨折端有压痛。

辅助检查：

前后成角

临床诊断：

右胫骨骨折术后外架存留

治疗经过：

髓内钉进针点

软扩依次扩髓

375mm*11mm髓内钉

锁钉顺利锁完

先两枚横钉

再前后钉

透视发现，偏了

3.0mm钛针同心圆

盲锁

顺利锁定

近端准备两横钉

器械不全

打了3枚交锁钉

骨折端小切口，松质骨植骨

心型缝合+LBD

计划3天后

下床可耐受负重行走

早期康复锻炼

讨论：

1，你会满足或者需求吗？更换内固定吗？

2，前后成角能接受吗？

3，闭合骨折，外架？大家怎么看？

4，单边外架不稳定，这应该是共识了吧？