超声测量内瘘血流量-血管通路医师必修科目

迈瑞Z60为例进行内瘘血流量测定流程

1、探头选择 点击“probe”，进行切换探头和检查模式选择，因需要测量肱动脉，我们选择上肢动脉“upper extremity artery”，点击“set”确定键；利用轨迹球和『Set』键选择检查模式，利用方向键控制探头的切换；

2、此时机器进入默认“B”超模式进行打图，位置选择肘窝上方2cm肱动脉分叉处上方5cm处的肱动脉，进行内瘘血流量的相关评估，先打横轴-平面外找到目标肱动脉，找到目标血管，由平面外转为平面内，此种情况，需注意“勿跟丢”目标血管；

3、选择测量，也可以在冻结状态下进行，按测量键，选择血流量，测血管直径，自动计算得出血管面积；

4、打开“color”，取样框选择，调整取样框角度，要求平行四边形上方锐角朝向高的一端，可使用按键“Steer”进行角度调整；

7、左右移动轨迹球以确定取样线的位置，上下移动轨迹球以确定 SVD（取样深度），将取样容积门定位于目标区域上，根据实际情况调整角度及SV（取样容积）大小。

①偏转 改变PW模式下声束入射方向，从而改变声束与血流方向间夹角的大小。调节方法 通过图像菜单或控制面板上的『Steer』键进行调节。

②SV（PW取样门，下图绿圈两门框区域）：点击图像菜单上【SV】项进行取样门宽度调节。可调范围为 0.5-20mm，2/3≤取样容积≤3/4血管。

③取样门深度 移动轨迹球进行取样门深度调节。取样门较小时，获得的结果较精确；当取样门较大时，获得的信息范围比较大。

④校正角度 选择光标指到“SV”上边，点击确定，快速调整或调整，调整校正角度＜60°，如＞60°屏幕右方会变红，这样测得的结果不准确。调节方法 点击图像菜单上的【校正角度】项进行调节。本系统提供的可调节角度范围为-89-89°，以步长为 1°进行微调。矫正角度：下图血管内的黄线，绿色箭头所指的Angle。

⑤快速校正角度 简述 以60度为步长快速调节校正角度，角度值实时显示于频谱图右侧。调节方法 点击图像菜单上的【快速校正角度】项进行调节。本系统提供 3 种快速角度进行调节：-60°、0°、60°。影响 该功能对于实时、冻结和电影回放的图像都有效。

⑥PW 一键优化（iTouch）简述 根据当前扫描的组织特征，实现图像下效果的自动调整优化。调节方法 一键优化功能通过按下『Gain/iTouch』实现，优化图像。

8、再次按下『PW』再次进入PW模式，结合B模式或Color模式图像进行观测和数据计算。在实时观测中，也可根据需要进行SV的大小、校正角度及深度的调节；

9、冻结，测量，选择血流量；

10、选择平均血流量TAMEAN、最大血流量TAMAX，周期选择，2-3个周期可选择，自动计算得出。@xiaospring @论坛助手