微生物|消息快递 WHO更新对人类健康威胁最大的耐药细菌名单

2024年5月17日，世界卫生组织（WHO）发布了更新版本的《2024年细菌类重点病原体目录》，其中包括15种耐药细菌，根据重要性分为关键、高度和中度优先级。该目录为开发新的和必要的治疗方法以阻止抗菌药物耐药性（AMR）传播提供了指导。

抗菌药物耐药性 AMR

当细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对药物产生反应，就是出现了抗菌药物耐药性。

o AMR的发生会使人们病情恶化，并增加疾病传播、发病和死亡的风险。

o AMR在很大程度上由抗菌药物的滥用和使用不当所造成。

关键、高度、中度优先级的定义

关键优先级组（Critical group）：

o                               治疗选择有限、疾病负担高(死亡率和发病率)、抗生素耐药性（ABR）呈上升趋势，对公共卫生构成最大威胁的ABR细菌病原体，并且正在开发的有希望的候选药物很少或没有。

o                               关键类别的病原体感染也可能特别难以预防，并且具有高度传染性；在某些人群或地理区域，病原体可能具有全球性的耐药机制和/或多重耐药菌株。

高度优先级组（High group）：

·                     非常难以治疗，造成巨大的疾病负担(死亡率和发病率)，耐药性呈上升趋势，特别难以预防，具有高度传染性的ABR细菌病原体，并且正在开发的潜在治疗方法很少。

·                     虽然这类病原体在全球范围内可能不是至关重要的，但对某些人群和特定地理区域可能是至关重要。

中度优先级组（Medium group）：

o                    中等治疗难度、中等疾病负担（死亡率和发病率）以及中等耐药趋势相关的ABR细菌病原体，在可预防性或传播性方面存在独特问题，并且有相对较多的候选治疗药物。

o                    同样，虽然这类病原体在全球范围内可能不是最关键的，但对于某些人群和特定地理区域来说，它们可能是关键的。

2024年WHO的细菌类重点病原体目录（BPPL）包括以下细菌：

关键优先级：

o                    鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii），碳青霉烯耐药；

o                    肠杆菌科细菌（Enterobacterales），对第三代头孢菌素耐药；

o                    肠杆菌科细菌（Enterobacterales），对碳青霉烯类药物耐药；

o                    结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis），利福平耐药（经过独立分析并应用平行定制标准，随后使用适应的多标准决策分析矩阵后纳入）。

高优先级：

·                     伤寒沙门氏菌（Salmonella Typhi），氟喹诺酮类耐药；

·                     志贺氏菌属（Shigella spp.），氟喹诺酮类耐药；

·                     屎肠球菌（Enterococcus faecium），万古霉素耐药；

·                     铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa），碳青霉烯类耐药；

·                     非伤寒沙门氏菌（Non-typhoidal Salmonella），氟喹诺酮类耐药；

·                     淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae），第三代头孢菌素和/或氟喹诺酮类耐药；

·                     金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），甲氧西林耐药。

中等优先级：

·                     A组链球菌（Group A streptococci），大环内酯类耐药；

·                     肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae），大环内酯类耐药；

·                     流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae），氨苄西林耐药；

·                     B组链球菌（Group B streptococci），青霉素耐药。