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肌间静脉血栓 (calf muscular venous thrombosis,CMVT)治疗

呼吸胸外版版主 · 发布于 2024-05-31 · IP 河北河北
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这个帖子发布于 1 年零 155 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

CMVT原发并局限于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓, 其形成后可能会向下肢深静脉延续和发展,造成近端深静脉血栓,进而诱发肺栓塞。

孤立性小腿深静脉血栓发展为肺栓塞的发生率为低于6.2%,无致命性肺栓塞的出现:未抗凝治疗引发深静脉血栓和肺栓塞的概率极低,在恶性肿瘤患者中发生率也仅为3%。因此其风险很低,可以考虑非抗凝治疗。

2016 发表的美国胸科医师协会ACCP抗栓治疗指南:

抗凝指征:

1.出现严重的临床症状;

2.存在肌间静脉血栓位置靠近近端静脉;

3.D-二聚体显著升高;

4.血栓广泛形成 (例如: 长度 > 5 cm, 最大直径 > 7 mm);

5.涉及多条静脉;

6.活动性癌症等高风险因素;

7.对于出血高风险患者应积极监测血栓延展情况,不推荐抗凝治疗。

ACCP 指南建议,存在血栓形成高风险因素的患者应抗凝至少3个月。

静脉血栓形成 (52)
肺栓塞 (214)
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