Day2 每天一个临床知识点
退热:退热时大汗可引起血容量不足,尤其是老年人,故补液。
1️⃣物理降温(T<38.5℃):饮水、冰袋、酒精擦浴
2️⃣退热药物(可能影响肝功及血象)
🔹口服:布洛芬 (优于巴比妥)
尼美舒利(非甾体类)50-100mg BID 餐后(至少一种非甾体类失败后用)
🔹置肛:吲哚美辛栓1支 补液
🔹 肌注:复方安林巴比妥(安痛定)吡唑酮类解热镇痛,抑制前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢的正常反应,2ml(<5ml) 急性高热的紧急退热
异丙嗪:吩噻嗪类抗组胺药,止吐、镇痛、镇静催眠、抗过敏,20分钟起效,维持6-12h 25mg(<100mg)
🔹静脉:NS 100ml+赖氨匹林1.0g。
NS 100ml+丙帕他莫1.0g
喜炎平(中药),250ml 盐/糖+250mg,250ml 盐/糖+350mg,QD,静点
🔔化验血常规、PCT、CRP、ESR,38.5℃以上者采血培养(需氧+厌氧)