息肉基底部鸡皮样粘膜&顶端糜烂＝王炸

病例信息

患者61岁男性，因“大便带血1年余、检查发现结肠早癌1周”入院。

当地结肠镜检查发现全结肠散在直径约0.5-2.0cm息肉，其中距肛缘约20cm息肉最大，宽基，直径约2.0cm，取检。病理提示：粘膜内腺癌。

既往痔疮病史多年。

处理分析

入院后Hb5.7g，予以输血后复查7.7g 。

距肛缘约20cm息肉，予以ESD治疗

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

距肛缘约28cm见一宽基息肉，直径约0.8*1.2cm，息肉基底部粘膜鸡皮样改变明显，顶端糜烂，息肉自发性出血，不排除高级别、原位癌可能，予以EMR切除，多带了一些正常粘膜

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

总结与讨论

息肉基底部的鸡皮样改变，一定要重视，研究提示鸡皮样改变与advanced pathology（绒毛成分＞25%、高级别及原位癌）有相关性。

另外息肉顶端糜烂、表面出血，一定不是一个好兆头，这个病例就是很好的例子。