病例男性73岁，肺占位猜病理

病例信息

男， 73 岁，主因咳嗽、咳痰伴喘息1月余于2024-05-23 09:36入院。

病例特点

1.现病史：患者老年 男，患者于入院前1月余“感冒”后出现咳嗽、咳痰，为白痰，不易咳出，伴喘息，活动后加重，伴咽部刺痒不适，无发热，无胸痛，无咯血，进食后上腹部不适，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，院外给予口服药物（自诉口服药物，具体药物名称不详）治疗，病情无明显好转，今为求进一步诊治来我院，门诊查胸部CT：左肺实变影-占位性病变待除外，双肺炎症，双肺气肿，右肺大泡，双侧肺门略增大，升主动脉增粗，主动脉及冠状动脉钙化，左侧胸腔积液；甲状腺左叶低密度影；肝右叶钙化灶，肝左叶低密度影。门诊以“咳嗽”收入院。

2.既往史：既往三叉神经痛病史10余年，院外口服药物（卡马西平）治疗；无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，否认食物药物过敏史。

3.查体：T36.5℃，P74次/分，R17次/分，BP110/70mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，左肺叩诊浊音，右肺叩诊清音，左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心率74次/分，心律齐，无杂音。腹部平坦软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。

初步诊断

1.胸腔积液 

2.肺炎。

3.肺占位

分析处理

穿刺活检

总结与讨论

猜病理