类风湿性关节炎在用在研的生物标志物

类风湿因子：针对IgG Fc段的抗体，实验室检测的RF通常是IgM型RF，也有IgG型和IgA型RF。RF水平越高，患者有风湿性疾病的可能性越大，RF的存在可预测预后更差及患者对某种药物的反应程度。与RF阴性的RA患者相比，RF阳性患者的关节疾病进展更快且侵蚀程度更大，关节外表现也更多。

抗CCP抗体：合成环瓜氨酸肽（CCP）中瓜氨酸取代了精氨酸残基，抗CCP抗体阳性的早期RA患者发生进行性关节损害的风险增加，且CCP抗体检测对侵蚀性关节炎的预测效果优于RF检测。

抗MCV抗体：抗MCV抗体可识别天然形成的瓜氨酸化波形蛋白异构体，这种蛋白可见于RA患者，其精氨酸残基被甘氨酸替代，作为备选的生物标志物。波形蛋白是一种广泛表达的中间纤维，波形蛋白在凋亡中的巨噬细胞内通过去亚胺基作用发生瓜氨酸化。

其它自身抗体：瓜氨酸纤维蛋白原抗体、瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-Sa)、Ⅰ型或Ⅱ型瓜氨酸合成性胶原肽抗体、α烯醇化酶抗体、抗p68(BiP)抗体、抗RA33抗体、Gal 0糖形、葡萄糖磷酸异构酶抗体、铁蛋白抗体以及肽基精氨酸脱亚氨酶4抗体，这些均未在临床应用，有待开发。

遗传因子标志：遗传多态性与RA易感性和严重程度之间存在重要关联，特别是HLA-DR4，这些等位基因编码DRB1链第三高变区的保守氨基酸序列，称共同表位。遗传检测在RA诊断中也还待开发。

组织特异性标志物：滑膜特异性标志物14-3-3eta，在滑液中的含量远远超过血清，血清14-3-3eta是14-3-3细胞内伴侣蛋白家族的一种异构体，滑液采集受限，血清中14-3-3eta可能有助于诊断RA。血清可溶性免疫球蛋白受体(Fc γ RⅢa)水平升高也可能由RA患者的滑膜巨噬细胞和/或自然杀伤细胞引起。

骨特异性标志物：早期RA中血清软骨寡聚基质蛋白水平升高；骨涎蛋白，这是一种成骨细胞源性蛋白，优先表达于近关节骨，可在滑液中检测到；吡啶啉交联，一种骨降解标志物，可在尿液中检测到；血清破骨细胞分化抑制物(骨保护素)与刺激性蛋白[核因子κB受体活化因子配体的初始比值，这些都有被应用的可能。