PICC老是渗血是怎么回事？

老师们请问picc老是渗血是怎么回事？

今天才换的，又开始渗血：

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查了下：

PICC置管后常发生渗血的原因主要包括以下几个方面：

1. 患者自身因素：

• 高龄肿瘤患者：这类患者往往血管较为脆弱，充盈度较差，容易在穿刺过程中或穿刺后出现渗血。

• 凝血功能异常：如果患者存在凝血机制问题，如血小板数量不足或功能障碍、凝血因子缺乏等，会直接影响到穿刺点的正常愈合，导致渗血。

• 心理状态：患者的焦虑情绪也可能影响血液流动和凝血功能，增加渗血风险。

2. 操作因素：

• 穿刺技术：护理人员的穿刺技巧不熟练，或者穿刺时选择的血管不合适，使用针头过粗，都可能导致较大的局部创伤，引起渗血。

• 导管材质与尺寸：导管过硬或直径过大对血管壁的物理刺激，也可增加渗血的可能性。

3. 药物因素：

• 化学药物刺激：某些化疗药物或其他高浓度、高刺激性的溶液在输注过程中，可能会刺激血管壁，引发渗血或外渗。

4. 护理与维护：

• 维护不当：导管固定不牢、日常维护操作不当，如冲洗力度过大，均可损伤穿刺点，引发渗血。

• 局部损伤：穿刺点周围的组织损伤，包括淋巴管或静脉破裂，也可能导致渗血。

5. 其他医学状况：

• 营养不良、低蛋白血症：这些状况可降低血浆胶体渗透压，使得液体更易从血管渗出，增加渗血风险。

• 感染：穿刺部位的感染会导致炎症反应，使血管通透性增加，易于渗血。

针对上述原因，采取相应的预防措施和护理策略，如提升护理人员的操作技能、合理选择穿刺部位和导管类型、加强患者凝血功能监测和心理支持、以及规范导管维护操作，都是减少PICC置管后渗血的重要手段。

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