WHO对新冠疫情期间抗生素过度使用的复盘结果公布

来自世界卫生组织（WHO）的新证据显示，在全球范围内的COVID-19大流行期间，抗生素的广泛过度使用可能加剧了抗菌素耐药性（AMR）的“无声”传播。

这些发现基于来自WHO COVID-19全球临床平台的数据，该平台存储了COVID-19住院患者的标准化个体水平、匿名临床数据。在2020年1月至2023年3月的3年期间，从65个国家的约450,000名因COVID-19入院的患者中收集了数据。4月27日至30日，在西班牙巴塞罗那举行的ESCMID全球大会上，WHO科学海报公布了这些发现。

抗生素用量的统计

根据WHO的统计，在新冠大流行期间，在住院COVID-19患者中只有8%的患有细菌合并感染，需要使用抗生素。但约75%的住院患者曾接受过抗生素治疗，“以防万一”。

不同地区的使用情况

西太平洋区域患者的抗生素使用率为33%，东地中海和非洲区域为83%。从2020年到2022年，欧洲和美洲的处方量随时间下降，而非洲的处方量有所增加​​⁠​⁠⁠⁠​​​⁠​⁠⁠​⁠。

不同病情程度的使用情况

重症或重症COVID-19患者的抗生素使用率最高，全球平均值为81%。在轻度或中度病例中，不同地区之间存在相当大的差异，非洲地区的使用量最高（79％）。 

WHO根据AMR的风险对抗生素进行AWaRe（Access, Watch, Reserve）分类。令人担忧的是，研究发现全球最常使用具有较高耐药性潜力的“观察”抗生素。

WHO耐药性司监测、证据和实验室加强处处长认为”当患者需要使用抗生素时，益处通常超过与副作用或抗生素耐药性相关的风险。然而，当它们不是不必要的时候，它们既没有益处又带来风险，并且它们的使用助长了抗微生物药物耐药性的出现和传播，”

总体而言，使用抗生素并未改善COVID-19患者的临床结局。相反，与未接受抗生素治疗的人相比，它可能对没有细菌感染的人造成伤害。这强调了改进抗生素合理使用以最大程度地减少对患者和人群的不必要的负面影响的迫切需要。