高钾血症指南共识对于RAASi及血钾管理推荐

一致建议不盲目停RAASi，证据如下：

①KDIGO DKD管理指南2020：回顾近期使用药物，减少钾摄入，使用降钾药物，将RAASi减量或停药作为最后手段。

②NICE慢性肾脏病指南2021：在确认其他升高血钾药物已经停用时，如果血钾＞6.0 mmol/L，则停用RAASi。

③中国CKD血钾管理共识2020：CKD 3期及以上患者为确保其最大生存获益，建议积极控制血钾，尽量避免RAASi停用/减量。

④ESC心衰高钾血症管理共识2020：血钾5.0-6.0mmol/L，如未服用最大耐受剂量，在血钾＜5.0 mmol/L时滴定RAASi，并维持降钾治疗；如已接受最大耐受剂量，密切监测血钾并持续降钾治疗血钾＞ 6.5 mmol/L：停止或减少RAASi治疗。

⑤ACC心衰指南2021：血钾＞5.0 mmol/L需谨慎使用RAASi，如果不耐受最大剂量，则使用中等剂量，停用RAASi会导致临床恶化，应避免停药。