病例病例分享| 牙周治疗保留两颗下后牙

病例信息

患者男，29岁，因牙龈红肿出血，后牙咬合无力来诊。查全口多数牙探诊出血，探诊深度2到9毫米，但是松动不明显。右下后牙较严重。

处理分析

判断病因还是感染加创伤。做了针对性的洁治刮治和咬合调整，当然还有反复的口腔卫生宣教。病情稳定后对右下后牙做了激光牙周治疗。

总结与讨论

半年后来复查，拍片见右下6和7都骨再生良好。6的根分叉和7的近中效果最明显。78之间因为太靠后了，实在激光工作尖到不了，不过也有一定再生，也算尽力了。

遇到正位智齿有牙周炎，一般医生因为接触困难，常建议患者拔除。但此时要考虑患者的实际情况和意愿，如果智齿都正位，且有咬合功能，建议还是尽量保留。最起码要尝试治疗，即使最后失败也不遗憾。当然，要提前和患者知情同意，告知失败风险，在患者同意共同承担风险的前提下操作，最好有书面的知情同意记录。