病例论异常子宫出血清宫后的后续治疗

地点：基层

一个亲戚，女，年龄46岁，三年前出现月经量大，紊乱，持续时间长，化验HGb59g/L,子宫内膜3mm，肝肾功未见异常。给予口服甲羟孕酮6mg,1日两次，口服21天，同时补充铁剂，后续服用3个月，之后月经量正常。行 tct及Hpv未见异常。近1年来再次出现月经量多，持续时间长，无规律性。给予口服米非司酮片2片 8小时一次口服出血量停止后半片维持。 口服半年自行停药，出血量多，给予清宫术，送检提示单纯子宫内膜增生。继续口服米非司酮片半片，一日一次。三月后再次自行停药，阴道出血量多，给予米非司酮片2片 8小时一次口服，血止后给予米非司酮片半片，查彩超提示子宫内膜14mm，口服一周后阴道少量出血。求各位大神指点，应该怎么用药处理，是再次清宫送病检呢？希望大家提出宝贵意见。