分页皮瓣(足背动脉皮瓣+跗外侧动脉皮瓣)修复手部皮肤缺损、肌腱外露。

患者年龄:男
患者年龄:38岁
主诉:右手示、中指被机器挤伤致出血、疼痛、活动受限1小时。
辅助检查:


临床诊断:
左手挤压伤
示、中指深屈肌腱断裂
示、中指浅屈肌腱毁损
示、中指掌侧皮肤缺损
治疗经过:

清创
固定骨折
吻合深屈肌腱

示指骨外露
甲床缺损4/5

患者要求二期甲床移植
拒绝残端修整

创面使用抗生素骨水泥覆盖

十天后
打开创面
无明显感染迹象

示指肉芽覆盖创面
中指肌腱仍然外露


因多普勒听诊足内侧穿支不明显
设计足背分页皮瓣
动脉皮瓣+跗外侧动脉穿支皮瓣



拇趾游离移植0.2mm甲床
示指侧末节外露指骨打孔
甲床移植

足背供区植皮

术中外观
讨论:
各位老师还有其他损伤小的做法吗?
请指教。

最后编辑于 2024-05-22 · 浏览 9112