病例药物静推半小时后，患者死亡！赶紧停掉这种医嘱……

临床上，医生每天都在和各种各样的药品打交道，但某些药物不止能救命，一不小心也会送命！使用风险是远远大于获益……那这些药品到底该怎么用，怎么才能避免重蹈覆辙呢？

我在丁香园病例库就遇到几个非常典型的，分享给大家一起学习下，透露一点点病史，你来猜猜到底什么药，什么药物机制导致的？以后也能避避坑！

（经过思考哪怕猜错了，也比直接看答案更记忆深刻哦～）

案例1: 本以为是普通感冒，用药后患者死亡才发现它！

患者女，23岁。

2周前开始有咳嗽，并且觉得周身乏力，以为是普通感冒，自己到 ​药店买了药，吃了效果不好，又去当地诊所就医。

诊所医生初步考虑也是上呼吸道感染，给予口服药物处理。无效。诊所医生提高了警惕，考虑不排除心肌炎可能，尤其是病毒性心肌炎。于是在诊所打点滴。打了2天，还是没效果。建议县医院复查确诊，没去成。诊所医生重新开了些辅助心脏的药物，又开了几付中药。医嘱：好好休息，尽量去县医院复查。

结果，在诊所拿了药的当天下午，患者咳嗽突然加剧，并且出现胸闷气促。120车来到患者身旁的时候，她已经意识模糊了。很快，患者心跳停止，判定死亡！

后来患者父母得知，接受不了，为明确死因，决定尸检，万万没想到，患者死因根本不是什么心肌炎，而是xxx, 而其中部分原因就是患者生前连续服用了 3 个月避孕药！

猜一猜，最终死因到底是什么？

案例2: 吃完这个药再喝一杯葡萄柚果汁，半小时后患者死亡！

患者男，26 岁，因过敏性鼻炎就诊，医生开具特非那定 30 mg，每日两次。

某日，患者口服药后饮用 1 杯葡萄柚汁，之后外出，半小时后，患者感觉不适，回家休息后死亡。

这一位患者死因又是什么呢？

案例3:药物静推半小时后，患者死亡！

患者以「颜面浮肿半年，加重 3 天」为主诉就诊，门诊以「先心病、心肌炎、肺炎、呼衰、心衰」收住入院。

入院后由于病情严重，发出病危通知，并进行 1 级护理，面罩给氧，强心、利尿、扩血管减轻心脏负荷，病情没有明显改善。

患者心率 170～175 次/分，静推 1 次西地兰 0.4 mg 后，心率 160 次/分。半小时后患者突然面色青紫，自主呼吸消失，心跳骤停，抢救无效死亡。

什么原因？

好啦，今天先发这几个，给大家小试牛刀下，如果喜欢下次有空我再来整理些～

大家别着急答案，先回帖讨论试一试，3天后我再来更新答案。

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