肾衰患者伴随高钾。
此病人83岁,有高血压病史20年,慢性肾衰竭病史2年左右,此次急诊入院,肌酐700多,血钾7.76,血色素6.5g,其他还有动脉血气分析ph7.25,标准剩余碱-14.5,入院后急诊crrt10个小时,输去白红3个单位,现在血色素7.0,血钾4.55,肌酐400多,查粪便常规潜血+++,今天给了艾司奥美拉唑持续泵入,又做了一次床旁血透,查贫血三项是正常的,磷稍微高一点,钙低,考虑患者现在消化道出血。
问题1,以患者现在这个情况,只对症就可以了吗?(指泵入艾司奥美拉唑)用不用查因?我想等情况稳定下来查胃肠镜或者增强CT,看一下会不会是肿瘤什么的。
问题2,患者10天前有一个颈部骨裂的病史,戴着支具,曾在外院就诊后服用中药(具体不详),此次肌酐、血钾升高与中药是否有直接关系?以及便潜血3+会不会是服用中药导致的消化道出血?
问题3,此病人需要着重监测什么指标?
我的上级都在,不过经常上门诊,科室其他老师也在,但是这是我第一次管这么重的病人,所以心里比较没有底,谢谢各位老师,希望各位老师解答🙏🏻
最后编辑于 2024-05-19 · 浏览 2917