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病例中年男患,右下肺占位,肿瘤?病理是什么?(有结果)

发布于 2024-05-17 · 浏览 1517 · IP 重庆重庆
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病例信息

男患, 52岁, 因“咳嗽、咳痰伴气短1“月”于2024-05-09入院。 

1、现病史:1月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性,初为淡红色粘痰,后逐渐变为白色粘痰,伴气短,无发热、畏寒及寒战,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无乏力、声音嘶哑,无食欲减退、黄疸。院外口服药物治疗后无好转,遂就诊于外院行胸部CT提示:右下肺占位,门诊以“肺Ca”收入我科。病来精神、饮食及睡眠一般,二便正常,近1年体重下降约5kg。 

2、既往史:既往长期口服“头痛粉”病史。否认“高血压、冠心病、糖尿病及肾病”等慢性病史,否认“结核、伤寒”等传染病史,否认外伤、手术及输血史,吸烟30+年,约1包/天,偶有饮酒。否认食物及药物过敏史。 

3、查体: T 36.3℃, P 78次/分, R 21次/分, BP 122/74mmHg, 指脉氧96%。步入病房,安静面容,神志清楚,查体合作。全身浅表淋巴结未触及。口唇无发绀,颈软,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音低,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率78次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛。无杵状指(趾)。双下肢无水肿。神经系统未见异常。 

4、辅助检查: 胸部CT:右下肺团块状软组织密度影,边界不清,见支气管截断征。 

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分析处理

抗感染、完善气管镜等检查

总结与讨论

诊断及鉴别,可能的病理结果是什么?

肺癌 (335)
纠错

最后编辑于 2024-05-17 · 浏览 1517

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