2例食管病变，猜猜病因，形态各异病因各异的食管溃疡
病例信息
一般信息：患者女性，44岁，柯尔克孜族；
主诉：间断上腹部不适20年，加重4天
现病史：
患者于20年前无明显诱因出现上腹部疼痛，当时口服药物治疗(具体不详)症状缓解。此后未注意规律饮食，上述症状反复发作，每次发作时注意饮食或口服药物(具休不详)可缓解。4天前上述症状加重，上腹部疼痛呈阵发性钝痛，以剑突下为主，伴有恶心、食欲不振，1天前呕吐一次，呕吐物为胃内容 物。当时未治疗症状未见缓解，故今日来我院就诊，门诊检查后以“慢性胃炎”收住本科。
既往史：2016年在我院行剖腹产手术。2024年4月在我院诊断为“布氏菌病”，有 利福平过敏史。
查体：血压100/60mmHg，腹软，剑突下有压痛，无反跳痛，肝脾未触及，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。
辅助检查：
胸部CT：两肺结节灶，建议随访。
肝胆胰脾彩超：胆囊炎。
处理分析
入院后予抑酸、保护胃黏膜、补液对症处理，并进一步完善胃镜检查：
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问题讨论
病例2：
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最后编辑于 2024-05-17 · 浏览 5528
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