传染性单核细胞增多症?

病例信息
患儿,男,9 岁,体重 21kg,5 天前无明显诱因出现全身皮疹,红色斑丘疹,有痒感,无发热,就诊于私人诊所,予口服“抗过敏药”治疗,无效,3 天前玩水,当时无不适,1 天前出现发热,最高体温 40°,口服退热药下降,不能降至正常,易反复,全身斑丘疹增多,无痒感,无水泡,眼睛干涩,伴大量黄色分泌物,全口腔疼痛,拒绝张口,无咳嗽,无心悸,无头疼,无抽搐,无手足硬肿,大便干,小便量少。查体:全身红色斑丘疹,颌下淋巴结肿大,双眼皮肤浮肿,结膜充血明显,有黄色分泌物,口腔粘膜多个疱疹,破溃,口角见淡黄色渗出液体,心、肺、腹、神经系统未查及明显异常。
处理分析
输液用阿莫西林克拉维酸钾,阿昔洛韦,喜炎平,维生素 C,维生素 B6,氯化钾补液
滴眼用 妥布霉素滴眼液➕阿昔洛韦滴眼液
口腔护理 碘甘油 舒咽清 康复新液







问题讨论
1. 传染性单核细胞增多症?血常规不支持,如何解释?
2. 猩红热?抗链球菌溶血素、血常规均不支持,如何解释?
3. 疱疹性咽峡炎?柯萨奇病毒无法化验,皮疹是病毒感染所致?淋巴肿大是免疫系统反应性增大?
4. 川崎病?发热未超过5天暂不支持?
5. 麻疹?先出疹后发热,口腔黏膜斑看不见。
请各位大神指教,基层医院,水平有限
心得与总结




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最后编辑于 2024-05-16 · 浏览 3724