病例世界惊奇病例：看到这双手我心里一紧，查体后发现已经「千疮百孔」！

患者：50 岁，女性。

主诉：身体多处皮肤皮藓、溃烂、干裂。

既往：复发性口腔溃疡、红眼和稀便发作史。

查体：首先看到的是手部，手指溃疡、手指干裂以及手掌上出现红斑鳞状斑块。患者自诉暴露在冷风中时指尖会变白或变蓝。前臂、手和足部皮肤轻度增厚。

进一步查体，双脚底有鳞状斑块和裂缝。双手、肘部、足部、大腿延伸至臀部、胸部上部和上背部都有多发、离散、不明确的鳞状红斑和牛皮癣样斑块。

仅专业人士可见

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有脱发，面部浮肿，双手脚小关节疼痛肿胀，晨僵，梳理头发困难。吞咽固体和液体都有困难，难以从蹲姿起身。脸上出现光敏性皮疹。

双腿椒盐色沉着。

胸片：

胸部 CT：

皮肤活检：

活检低倍视图：

其余脉搏、血压、血氧均正常。

据介绍，这个患者身上存在罕见多病症并发、症状表现交叉重叠。

向各位老师们提问：根据以上信息，你能够诊断出几项病症？对治疗方案有什么观点？

请老师们指教，后续将在评论区公布答案！

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图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第 117 期！

该栏目收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！