已经半年了,还要等吗?(肱骨骨折外固定术后骨不愈合)


病例信息
女,47岁,半年前摔伤致右肱骨干骨折,在当地医院行闭合复位外固定架固定治疗,每月复查,未见愈合迹象。收入院,手术治疗。




拆除外架时,骨折端异动
处理分析
1.骨不愈合?骨不连?1986年FDA对骨不连的定义:骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向己有3个月。这一个定义适合肱骨骨折外固定架固定吗?
2.萎缩性骨不连?骨折端间隙大,有5mm,有微动,远端固定钉有松动。
3.纤维组织长入,骨折端分离。
4.肩,肘关节疼痛,肘关节伸45度,屈110度,肌肉萎缩,悬挂时间长了。
5.夏天,外架不便,每天针眼消毒,皮肤刺激大。
问题讨论
1.继续观察?
2.外架去除,植骨内固定?

术中见,大量纤维组织长入
最后编辑于 2024-05-15 · 浏览 4049