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病例已经半年了,还要等吗?(肱骨骨折外固定术后骨不愈合)

骨科医师 · 发布于 2024-05-15 · 来自 Android · IP 河南河南
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这个帖子发布于 1 年零 182 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

女,47岁,半年前摔伤致右肱骨干骨折,在当地医院行闭合复位外固定架固定治疗,每月复查,未见愈合迹象。收入院,手术治疗。

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拆除外架时,骨折端异动

处理分析

1.骨不愈合?骨不连?1986年FDA对骨不连的定义:骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向己有3个月。这一个定义适合肱骨骨折外固定架固定吗?

2.萎缩性骨不连?骨折端间隙大,有5mm,有微动,远端固定钉有松动。

3.纤维组织长入,骨折端分离。

4.肩,肘关节疼痛,肘关节伸45度,屈110度,肌肉萎缩,悬挂时间长了。

5.夏天,外架不便,每天针眼消毒,皮肤刺激大。

问题讨论

1.继续观察?

2.外架去除,植骨内固定?

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术中见,大量纤维组织长入

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