病例股骨粗隆间骨折术后1月余再发股骨干骨折

病例信息

患者，93岁女性，一月前摔伤致左股骨粗隆间骨折，行pfna术，术中顺利，术后一直很好，1天前左大腿肿胀疼痛，活动受限，今拍片髓内主钉远端周围骨折，明显再次外伤导致，现住院家属否认外伤史。

处理分析

做好围手术期管理，积极做术前准备

问题讨论

请各位战友分析下一步的手术方案。