甲状腺功能减退
病例信息
女性,86岁,诊断原发性甲减30+年,脑梗塞后遗症3+年,
4月26查甲功

4月30号肾功




处理分析
最近,这个病人表现出淡漠,嗜睡,全身皮肤干燥,面部轻度浮肿,甲减不能纠正(患者不肯服药,我院也没有针剂,家属也不愿再至上级医院就诊)饮食极差,尿量较少,目前留置导尿,尿量每24h800ml左右,血钾偏低,不肯服药,不愿喝水,低钾血症一直不能纠正,长期慢性肾功能衰竭,不敢给静脉补钾,现在全身营养状态极差,也不敢给静脉补氨基酸(基层医院,只有氨基酸,维生素,葡萄糖)。
问题讨论
请教一下给我老师能不能给静脉补充葡萄糖注射液加维生素,还有没有其他更好的办法