异常子宫出血二例求助
第一例:患者因“阴道流血淋漓不净27天”于2024-05-05 08:04入院。平素月经不规则7/20-30天,量中,无痛经。LMP:2024-04-08,来潮后淋漓不净持续至今,无明显腹痛不适,04-25量稍多,近2天量少。昨日就诊于我院妇科门诊,查血妊娠试验阴性,B超:子宫内膜回声欠均,内膜厚13mm,宫颈多发纳氏囊肿,附件未见明显异常,盆腔未见明显积液。建议其行宫腔镜检查。既往体健,生育史:1-0-0-1,顺产。入院查体:体温36.1℃,脉搏99次/分,R18次/分,血压116/80mmHg,心肺听诊无异常。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。妇科检查:外阴:已婚已产式;阴道:畅,见少许血性液;宫颈:轻炎,无接触性出血;宫体:前位, 常大,无压痛;附件:未及明显异常。实验室及器械检查:血常规:随机血5.0mmol/L,白细胞计数7.9*10^9/L,中性粒细胞百分数63.9%,血红蛋白138g/L,血小板计数208*10^9/L,血妊娠试验:阴性。B超:子宫内膜回声欠均,内膜13mm,宫颈多发纳氏囊肿,附件未见明显异常,盆腔未见明显积液。入院后查女性激素见单:

入院后行宫腔镜检查,镜下见子宫内膜肥厚,高低不平,行诊断性刮宫术,术后病检报告示

第二例:患者因“阴道流血淋漓不净31天”于2024-05-05 08:54入院。患者自去年10月份开始出现月经不规则10/30-60天,量中,无痛经。LMP:2024-04-04,淋漓不净持续至今,无明显腹痛不适,于2024-05-04就诊于社区妇科门诊,查血HCG定量:<2.0IU/L,B超:子宫增大(68*57*65mm),子宫内膜增厚(20mm),附件未见明显异常,盆腔未见明显积液。建议其行诊刮治疗。既往曾有“心动过速”病史,生育史:2-0-0-2,顺产。放环。入院查体:体温36.0℃,血压132/87mmHg,心肺听诊无异常。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。妇科检查:外阴:已婚已产式;阴道:畅,见少许血性液;宫颈:光滑,无接触性出血;宫体:前位,常大,无压痛;附件:未及明显异常。实验室及器械检查:血HCG定量:<2.0IU/L。B超:子宫增大(68*57*65mm),子宫内膜增厚(20mm),附件未见明显异常,盆腔未见明显积液。入院后查女性激素见单:

入院后行宫腔镜检查,镜下见子宫内膜肥厚,行诊断性刮宫+取环术,术后病检报告示:

这两个病人都是AUB-O,为何性激素相差如此之大,请各位大神老师对激素水平分析一下,并指导一下后续治疗,不胜感激!
最后编辑于 2024-05-11 · 浏览 6731