病例开放性掌骨骨折，手术or保守？

患者王，男，52岁，左手外伤流血肿痛1小时 2024-4-16入院。

入院诊断：左手第2掌骨开放性骨折

治疗方案：局麻下清创缝合、闭合复位外固定

肢体照

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首诊片

复位后

4天复查

24天复查

随访中。。。

小结

临床上掌骨骨折是上肢最常见的损伤之一，约占全身骨折的 10%。掌部复杂的解剖结构和功能使掌骨骨折后手指功能的恢复比较困难。

大多数孤立的掌骨骨折可以通过制动和在保护下作手指运动进行非手术治疗。这些骨折的手术指征取决于掌骨骨折的部位和数量以及骨折的粉碎程度。

治疗原则 骨折必须正确复位，不能有成角、旋转、重叠移位。每个手指单独屈曲时指尖均指向舟骨结节。既要充分固定又要适当活动，利于手功能早期恢复。

采用中医闭合复位小夹板纸壳/石膏外固定治疗，固定可靠，不影响手指屈伸活动锻炼，免除手术切开之苦。