乙状结肠癌IIIC期合并肝硬化TIPS术后
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病例信息
患者男性，60岁，2024.4.3行乙状结肠癌根治术，中低分化腺癌，浸润至浆膜层，淋巴结(7/20)，肺2-7mm小结节，肝无转移。免疫组化pMMR，ki67（+90%)，基因检测KRAS，NRAS，BRAF野生型。既往合并自身免疫性肝硬化，TIPS术后4年。因为担心肝衰难以挽救，4.26起行卡培他滨口服化疗，但又担心效果过弱。目前肝酶尚正常，白蛋白30，总胆红素23，凝血酶原时间16.2s，D2聚体1.22，血氨60，白细胞3.04，血小板115，血红蛋白110
问题讨论
TIPS手术后门静脉血液会流向下腔静脉，卡培他滨一般要经过肝脏代谢才发挥相应活性，该情况下效果是否会打折扣？
乙状结肠癌 (22)
