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幸好影像科同事给力,不然就要漏诊了

发布于 2024-05-10 · 浏览 6.3 万 · 来自 Android · IP 内蒙古内蒙古

患儿,女,6岁10个月,主因咳嗽1周入院。

患儿1周前无明显诱因始咳嗽,单声干咳,频率较多,白天明显,无喘息及呼吸困难,伴低热,最高体温37.5℃,在家口服“头孢类抗生素、氨溴索、奥司他韦”治疗3天,具体剂量不详,患儿无发热,但咳嗽未见好转。家属就诊于中医诊所,予以中药汤剂治疗,具体名量不详,咳嗽无明显好转,今为进一步治疗来就诊,收入院。患儿自发病以来精神尚可,无咳血及盗汗,无头痛,饮食欠佳,大小便正常。

无特殊既往史、家族史、遗传史、外伤史。

查体:T: 36.6 ℃ P: 98 次/分 R: 23 次/分 BP: 100/60 mmHg 

营养发育中等,精神反正尚可,呼吸平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大,口唇红润,咽稍充血,扁桃腺无肿大,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及少量中小水泡音。心腹未见异常。

辅助检查: 白细胞 15.09×10⁹/L,中性粒细胞数 11.25×10⁹/L,淋巴细胞数 2.39X10⁹/L,中性粒细胞比率 74.4%,淋巴细胞比率 15.9% ,单核细胞数 0.83×10⁹/L,血红蛋白 133 g/L,血小板 497×10⁹/L。 CRP 6.33 mg /L。肺炎支原体抗体 (IgM) 阳性。 

入院后,我首先考虑支气管肺炎,完善相关检查,最重要的胸片来了,如下图所示:

img

病例介绍如上,大家考虑这个小孩应该诊断为什么?

肺炎支原体肺炎 (100)
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最后编辑于 2024-05-10 · 浏览 6.3 万

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