前臂“异向”骨折闭合复位病例分享

儿童尺桡骨干骨折伴异向（尺桡骨断端移位方向不同）移位发病率较低，闭合复位非手术治疗难度较大，复位后夹板、石膏、纸压垫合理联合应用，防止骨折再移位同时结合握拳等早期功能锻炼起缓慢矫形作用，充分体现：医患协作、动静结合、筋骨并重治疗原则。

11，男，骑车摔伤致右前臂肿痛

诊断：右尺桡骨干骨折

治疗：天医正骨手法：前臂中立位对抗牵引，旋转回绕桡骨，使桡骨骨折端正位重叠，尺骨分骨正位重叠，（如此尺桡骨远段均在同侧）后折顶复位，依据残余对位、成角酌情加高低纸压垫联合夹板固定，超肘石膏限制肘关节活动以免骨折再移位。

首诊X线片：尺骨远段在背侧，桡骨远段在掌侧，“异向”，正位像可

 外院复位后侧位尚可，正位像尺桡骨远段均向桡侧移位

 桡骨近端掌侧高低垫+尺骨远端背侧高低垫加压固定，限制骨折移位

复位后尺桡骨对位对线可，门诊随访

 24天对位对线可，可见骨痂，去石膏维持夹板固定，肩肘功能锻炼

 6周骨痂明显，去除固定，功能锻炼 

仅专业人士可见

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去除夹板固定即刻上肢功能满意

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